Der Holmium-Laser kann auch eine stark gewachsene Prostata verkleinern

Zur Behebung einer Prostatavergrößerung werden zunehmend schonende Laserverfahren genutzt. Der Greenlight- wie auch der Holmium-Laser können übermäßigen Harndrang und andere Blasenprobleme beseitigen, die mit der Erkrankung einhergehen. Das Besondere am Holmium-Laser: Mit ihm lassen sich auch Gewebeproben für die Krebsvorsorge-Untersuchung gewinnen. Das Urologische Zentrum der Cambomed Klinik in Kempten teilt Ihnen alles Wissenswerte mit.

Vorteile des Holmium-Lasers

Eine operative Prostataverkleinerung kann notwendig werden, wenn Medikamente gegen die Beschwerden nicht mehr helfen. Ebenso wie der Greenlight-Laser bietet der Holmium-Laser eine gute Möglichkeit, den Eingriff erfolgreich durchzuführen:

• Mit dem Holmium-Laser kann eine Prostata jeder Größe behandelt werden.
• Der Holmium-Laser sorgt für einen guten Gefäßverschluss und macht Blutungen sehr unwahrscheinlich.
• Unerwünschte Folgeerscheinungen sind seltener als bei manchen anderen Verfahren.
• Das Behandlungsverfahren mit dem Holmium-Laser liefert Gewebeproben zur Untersuchung auf Prostatakrebs.

Eine Laboruntersuchung von entferntem Prostatagewebe ist zum Beispiel wünschenswert, wenn beim Patienten bestimmte Risikofaktoren für Prostaatkrebs vorliegen. Prostatakrebs ist bei Männern heute die häufigste Krebsart, mit zunehmendem Alter kommt er häufiger vor.

Wie funktioniert der Holmium-Laser?

Beim Holmium-Laser wird der gepulste Laserstrahl durch einen Yttrium-Aluminium-Granat-Kristall erzeugt, der zusätzlich mit Holmium, einem Metall der seltenen Erden, angereichert ist. Der Holmium-Laser dient im Unterschied zu anderen Lasersystemen vor allem zum punktgenauen Schneiden des Gewebes. Eine Vaporisation, also Verdampfung des Prostatagewebes wie beim Greenlight-Laser, ist mit dem Holmium-Laser grundsätzlich aber auch möglich.

• Für die Operation schiebt der Chirurg über den Harnröhrenausgang eine Laserfaser bis in die Blase vor. Dabei hilft ein Endoskop.
• Eine Miniaturkamera liefert ein hochauflösendes Bild der Behandlungsregion.
• Der Laser erzeugt durch einen kalkulierten Hitzeeffekt eine Schneidwirkung. So lässt sich das überschüssige Prostatagewebe nach Belieben abtrennen.
• Die abgelösten Gewebeteile landen in der Blase. Anschließend werden sie mit Hilfe eines sogenannten Morzellators oder auch mit einer Elektroschlinge zerkleinert und dann abgesaugt.
• Die Verkleinerung der Prostata wirkt sich üblicherweise sofort aus, der Harnabfluss verbessert sich.
• Durch die Wärmewirkung des Holmium-Lasers verschließen sich verletzte Blutgefäße während des Eingriffs in der Regel augenblicklich. Der Gefäßverschluss ist allerdings weniger ausgeprägt als bei der Verdampfung der Prostata mit dem Greenlight-Laser.

Die Operation mit dem Holmium-Laser erfolgt unter Narkose. Die Erholung danach gelingt erfahrungsgemäß schnell, der notwendige Klinikaufenthalt verkürzt sich. Die Anwendung des Holmium-Lasers verlangt dem Operateur jedoch viel Erfahrung ab. Daher wird das Verfahren seltener angeboten als herkömmliche Operationsmethoden.

Mögliche Nebenwirkungen einer Holmium-Laser-Behandlung

• Für den Holmium-Laser gilt: Wie bei anderen Eingriffen zur Prostataverkleinerung kann es nach der Behandlung vorübergehend zu Potenzstörungen kommen. Diese halten jedoch nur bei einer geringen Zahl der Betroffenen an.
• Durch Prostataverkleinerungen wird in der Mehrzahl der Fälle die Muskulatur des Blasenauslasses beeinträchtigt. Folge ist häufig eine sogenannte retrograde Ejakulation. Das heißt, ein Großteil der Samenflüssigkeit gelangt bei einem Samenerguss in die Blase. Das kann bei dem betroffenen Mann zu Unfruchtbarkeit führen. Die Erektions- und Orgasmusfähigkeit wird normalerweise nicht beeinflusst.

Im Vergleich zu Prostata-Operationen, die zur Entfernung von Prostatakrebs vorgenommen werden, sind Prostataverkleinerungen deutlich schonender. Hier bleibt die Prostatakapsel gewöhnlich erhalten. Die dort entlanglaufenden Nervenbahnen, welche die Potenz steuern, bleiben so normalerweise unangetastet. Das ist auch bei dem Eingriff mit dem Holmium-Laser so. Dauerhafte Impotenz ist daher nicht zu erwarten.

Sie interessieren sich für eine Prostataverkleinerung per Holmium-Laser?

Im Urologischen Zentrum der Cambomed Klinik empfangen wir Sie gern zu Untersuchung und Beratung. Terminvereinbarung bitte telefonisch oder über unser Kontaktformular.